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2021年度北京市城乡居民医疗保险筹资标准与报销待遇
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一、筹资标准

2021年北京市城乡居民基本医疗保险筹资标准

人群人均筹资标准
(元)
其中个人缴费
(元)
其中人均财政
补助(元)
老年人46003404260
学生儿童19703251645
劳动年龄内居民27905802210

温馨提示:

学生儿童2021年个人缴费325元。

集中参保期:2020年10月1日-12月31日。

2020年城乡居民因疫情防控期间未能按时办理参保缴费的,2021年集中参保期开始后不再延续疫情补缴补支政策。

二、 报销待遇

1、学生儿童门(急)诊补偿待遇:

项目20202021
一级及以下二级三级一级及以下二级三级
起付标准100元550元100元550元
报销比例55%50%55%50%
最高支付限额4000元4500元

2、学生儿童住院补偿待遇(2020年起):

项目医院级别
一级及以下二级三级
起付标准150元400元650元
报销比例80%78%75%(区属三级78%)
最高支付限额25万元

3、大病保险:

费用类别起付标准报销待遇封顶线
所有符合报销范围的个人自付医疗费用上一年度本市城乡居民中20%低收入户人均可支配收入起付标准(不含)至5万元(含)以内的超过5万元(不含)以上的
2020年起付标准为30404元60%70%

解释说明:

起付标准:也称“起付线”,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。

支付比例:是指起付标准以上至最高支付限额以下,医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。

最高支付限额:也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。

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